सामान्य प्रश्नों के उत्तर

Medicaid एक प्रोग्राम है जो लाखों अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करता है। न्यूयॉर्क में, इसे न्यूयॉर्क स्टेट Medicaid कहा जाता है। जो लोग न्यूयॉर्क राज्य Medicaid के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे पात्र होने पर प्रबंधित लंबी अवधि की देखभाल (MLTC) सेवाएँ प्राप्त कर सकते हैं। MLTC सेवाएँ उन वयस्कों (उम्र 21 वर्ष और उससे अधिक) के लिए हैं जिन्हें नर्सिंग होम स्तर की देखभाल की आवश्यकता है और जो अन्य पात्रता अनिवार्यताओं को पूरा करते हैं। यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप निम्न चीज़ों के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं:
 

• आँखों की देखभाल 

• दाँतों की देखभाल

• सोशल डे केयर

• घर पर स्वास्थ्य सेवाएँ

• ड्यूरेबल चिकित्सा उपकरण 
   

क्या कवर किया गया है इसके बारे में और जानें

पता लगाएँ कि क्या आप इसके लिए अर्हता प्राप्त हैं

हाँ। MLTC सेवाएँ प्राप्त करना जारी रखने के लिए, आपको हर साल अपने Medicaid कवरेज को नवीनीकृत करना होगा।

जानें कि नवीनीकरण कैसे करें

हम चाहते हैं कि आप अपनी देखभाल से खुश रहें। इसलिए यदि आप कभी भी अपनी स्वास्थ्य योजना या प्रदाता से नाखुश हों, तो आप शिकायत दर्ज कर सकते हैं। या यदि हम किसी सेवा को अस्वीकार करते हैं, विलंब करते हैं या बदलते हैं तो आप अपील दायर कर सकते हैं। यदि आप अपनी अपील के निर्णय से सहमत नहीं हैं, तो आप राज्य से निष्पक्ष सुनवाई की माँग कर सकते हैं।
 

शिकायतें और अपीलें

हमें बताएँ। आपको किसी ऐसे व्यक्ति की रिपोर्ट करने का अधिकार है जिसके बारे में आपको लगता है कि वह धोखाधड़ी या दुरुपयोग कर रहा है।

धोखाधड़ी और दुरुपयोग

आपको अपनी स्वास्थ्य योजना का सारांश और लाभ की जानकारी अपनी मेंबर हैंडबुक में या अपने मेंबर पोर्टल पर मिलेगी।

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हम दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन आपके लिए यहां मौजूद हैं। बस 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर हमें कॉल करें।

संपर्क करने के लिए आप हमसे संपर्क करें पेज का भी उपयोग कर सकते हैं। या अपने मेंबर पोर्टल पर लॉग इन करें।

अपने मेंबर पोर्टल के बारे में और जानें

यदि आपका मेंबर ID कार्ड खो जाता है, तो आपके पास कुछ विकल्प हैं। सबसे पहले, अपने मेंबर पोर्टल पर लॉग इन करें। वहाँ, आप ये काम कर सकते हैं:

• हमसे आपको एक नया ID कार्ड मेल करने के लिए कहें
• अपने ID कार्ड का इलेक्ट्रॉनिक संस्करण देखें — जब तक आपके पास आपका स्मार्टफ़ोन है, स्वास्थ्य देखभाल विज़िट के लिए आपका ID कार्ड हमेशा आपके पास रहेगा

या हमें 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर कॉल करें।

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आपका PCP एक मेडिकल प्रदाता है जो आपकी स्वास्थ्य देखभाल का प्रबंधन करेगा। वे डॉक्टर, नर्स, चिकित्सक सहायक या क्लिनिक होते हैं जो आपकी मुख्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। वे आपकी सभी आवश्यक सेवाएँ प्राप्त करने में आपकी मदद करेंगे।

विशेषज्ञ वे प्रदाता होते हैं जो विशिष्ट स्थितियों का इलाज करते हैं। आपका PCP आपको हमारे नेटवर्क के किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। या वे आपको किसी को दिखाने की सलाह दे सकते हैं। किसी विशेषज्ञ को ढूँढने में मदद चाहिए? बस 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर हमें कॉल करें। तो आपको अपने देखभाल प्रबंधक से बात करने के लिए कहा जाता है। वे अपॉइंटमेंट और राइड निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

आप अपनी आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए प्रदाता ढूँढ सकते हैं।

प्रदाता खोजें

चाहे दिन हो या रात, आपका PCP या ऑन-कॉल प्रदाता आपको बता सकता है कि क्या करना है। यदि वे ऑफ़िस में नहीं हैं, तो एक संदेश छोड़ें। वे आपको वापस कॉल करेंगे। यदि आपको तत्काल देखभाल की आवश्यकता है, तो आपके प्रदाता को 24 घंटों के भीतर आपसे मिलना होगा। 

यदि आप किसी आपात स्थिति में हैं, तो 911 पर कॉल करें या निकटतम आपातकालीन कक्ष (ER) में जाएँ।

यदि आप किसी आपात स्थिति में हैं, तो 911 पर कॉल करें या निकटतम अस्पताल में जाएँ।

यदि आपको लगता है कि आपका स्वास्थ्य गंभीर खतरे में है, तो आपको केवल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होगी। आपतकालीन स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर दर्द
• गंभीर चोट
• अचानक बीमार होना
• ऐसी बीमारी जो तेज़ी से और भी बदतर होती जा रही है
• भारी रक्तस्राव जो रुकता नहीं है

सही समय पर सही देखभाल पाने के बारे में अधिक जानने के लिए इनमें से कुछ लेख देखें:

• क्या यह आपातकालीन स्थिति है?

• त्वरित चिकित्सा देखभाल के लिए कहाँ जाएँ

आप चिकित्सा सेवाओं तक राइड के लिए मदद प्राप्त कर सकते हैं। हम आपकी गैर-आपातकालीन चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए राइड कवर करते हैं। आप अपनी विज़िट के लिए राइड प्राप्त कर सकते हैं:

• स्वास्थ्य सेवाएँ देने वाला 
• दंत चिकित्सा या दृष्टि प्रदाता
• मानसिक या व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता 
• फ़ार्मेसी
• सोशल डे केयर
• डायलिसिस

राइड

यदि आप घर से दूर हैं और किसी आपातकालीन स्थिति में हैं, तो निकटतम अस्पताल में जाएँ या 911 पर कॉल करें।

अगर आपकी कोई ऐसी स्थिति हो, तो आप उपचार योजना सेट करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करेंगे। योजना में संभवतः कुछ चरण शामिल होंगे, जैसे:
 

• दवा लेना
• जीवनशैली में बदलाव करना, जैसे खान-पान और व्यायाम
• भावनात्मक सहयोग पाना

कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ रोग प्रबंधन से लाभान्वित हो सकती हैं, जैसे:
 

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसीज़ (COPD)
• मधुमेह
• हार्ट फ़ेलियर
• सेप्सिस
• यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फ़ेक्शन (UTI)

क्या आपकी स्थिति इनमें से कोई एक है? यदि हाँ, तो आप किसी देखभाल प्रबंधक से सहायता प्राप्त कर सकते हैं। आप रोग प्रबंधन के बारे में हमारे पेज पर अधिक जान सकते हैं। या हमें 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर कॉल करें।

रोग प्रबंधन

दंत एवं दृष्टि लाभ
 

आप दंत और दृष्टि संबंधी लाभों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

क्या कवर किया गया है

दंत और दृष्टि देखभाल

सक्रिय रहना आपके स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छी चीज़ों में से एक है। यह:

• खुद को अधिक ऊर्जावान बनाएँ
• खुद को बेहतर महसूस करने में मदद करें 
• उम्र बढ़ने के साथ होने वाली कुछ स्वास्थ्य समस्याओं को रोकें

कुछ भी न करने से बेहतर है कि कुछ शारीरिक गतिविधियाँ की जाएँ। लेकिन शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछ लें — यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह सुरक्षित है। सक्रिय रहने के बारे में और अधिक जानना चाहते हैं? 

व्यायाम के बारे में और जानें 

आप अकेले नहीं हैं। जो कुछ भी चल रहा है, उसमें बहुत से लोगों को पहले से कहीं अधिक तनाव और चिंता महसूस हुई है। रोज़मर्रा के दबावों से निपटने के लिए उन्हें आमतौर पर लगने वाली मदद से अधिक की ज़रूरत होती है। 

क्या आप जानते हैं कि तनाव आपके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है? तनाव के समय कुछ अस्वास्थ्यकर आदतें अपना लेना आम बात है। खुद के साथ बहुत अधिक कठोर न बनें। यह हमेशा आसान नहीं होता, लेकिन आप इसके तरीके सीख सकते हैं:

• पौष्टिक चीज़ें खाएँ
• नियमित रूप से व्यायाम करें
• अन्य स्वस्थ आदतें शुरू करें 

स्वस्थ आदतों के बारे में और जानें:

• स्वस्थ जीवन संसाधन
• तनाव प्रबंधन के तरीके
• कठिन समय में मानसिक रूप से स्वस्थ रहना

हो सकता है कि यह आसान न हो, लेकिन आप निकोटीन का उपयोग बंद कर सकते हैं — चाहे वह धूम्रपान हो, वेपिंग हो, चबाना हो या कोई अन्य तरीका हो। चलो एक साथ छोड़ें।

अधिक सहायता प्राप्त करें

आप छोड़ने के बारे में यहाँ से भी अधिक जान सकते हैं:

• धूम्रपान छोड़ने के लिए American Cancer Society की मार्गदर्शिका
• Great American Smokeout® इवेंट
• 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) पर रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र

आपका PCP आपको अधिक व्यक्तिगत मदद और उपचार दे सकता है। सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपका PCP कौन है और आज ही अपॉइंटमेंट लें।