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Aetna Better Health® का अंतर
आपको अपनी आवश्यकतानुसार देखभाल पाने का अधिकार है, चाहे आप कैसी भी स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना कर रहे हों। अपनी लंबी-अवधि की स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए आप हमारे अनुभव और लाभों की श्रृंखला पर भरोसा कर सकते हैं। आपको अपनी ख़ुद की देखभाल प्रबंधन टीम भी मिलेगी। वे सुनिश्चित करेंगे कि आपको घर पर सुरक्षित रूप से रहने के लिए अपनी आवश्यकता के अनुसार व्यक्तिगत ध्यान और सहायता प्राप्त हो।
MLTC लाभ से आप घर पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ ले सकते हैं। आपकी आवश्यकता के आधार पर, उन सेवाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- नर्स देखभाल
- घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी
- पोषण संबंधी सेवाएँ
- सामाजिक कार्य सेवाएँ
- शारीरिक थेरेपी
- व्यवसाय संबंधी थेरेपी
- बोलचाल या भाषा थेरेपी
अधिक जानने के लिए, सदस्य सेवाओं को 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर कॉल करें। हम दिन में 24 घंटे, सप्ताह में 7 दिन आपके लिए यहां मौजूद हैं।
आपको उचित देखभाल मिले यह सुनिश्चित करने के लिए आपके लिए एक देखभाल प्रबंधन टीम नियुक्त की जाएगी। आपकी टीम में एक देखभाल प्रबंधक, एक सामाजिक कार्यकर्ता और एक देखभाल प्रबंधन सहयोगी शामिल होगा। वे आपकी स्वास्थ्य स्थितियों को जानेंगे और आपकी दैनिक आवश्यकताओं में आपकी सहायता करेंगे।
आपके लाभ घर पर रहना जारी रखने में आपकी सहायता करते हैं, लेकिन आपको अकेले नहीं रहना पड़ेगा। सामाजिक दिन की देखभाल के कार्यक्रम अन्य वयस्कों के साथ नियमित सामाजिक समय के लिए स्थान प्रदान करते हैं। वहाँ रहने के दौरान आप स्वास्थ्य देखभाल, पोषण संबंधी सहायता, और अन्य चीज़ें भी प्राप्त कर सकते हैं।
अधिक जानने के लिए, हमें बस 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर कॉल करें।
आपकी स्वास्थ्य स्थिति(यों) के उपचार के लिए आवश्यक किसी भी DME के लिए आपको कवर किया गया है। इसमें डिवाइस और अन्य वस्तुएँ भी शामिल हैं जैसे:
- प्रोस्थेटिक और ऑर्थोटिक
- छड़ी या वॉकर जैसी चिकित्सकीय सामग्रियाँ
- ऑर्थोपीडिक जूते-चप्पल
- हियरिंग ऐड की बैटरियाँ
- सर्जिकल सामग्री
आपको नियमित आँख की जाँच, दाँतों की जाँच और अन्य के लिए कवर किया गया है। अपने डेंटिस्ट और दृष्टि देखभाल प्रदाता से नियमित रूप से अवश्य मिलें। इस तरह वे किसी भी समस्या को बड़ी स्वास्थ्य समस्या बनने से पहले ही पकड़ सकते हैं।
आपकी योजना के लाभ
आपकी योजना के लाभ
दृष्टि देखभाल और दाँतों की देखभाल से लेकर सवारियों और घरेलू स्वास्थ्य सेवाओं तक, अपनी योजना के सभी लाभों के बारे में जानें। आपकी सदस्य हैंडबुक
स्पेंडडाउन या सरप्लस आय कार्यक्रम
क्या आपके पास Medicaid सरप्लस (स्पेंडडाउन के रूप में भी ज्ञात है) है? यदि हाँ, तो फिर आप जानते हैं कि यह इसलिए है क्योंकि आपकी मासिक आय Medicaid आय सीमा से अधिक है। यदि आपके पास सरप्लस/स्पेंडडाउन है, तो हम आपको अधिक विवरण के साथ एक पत्र भेजेंगे। हम आपको यह भी बताएँगे कि आपके भुगतान कहाँ भेजने हैं।
अधिक जानने के लिए, हमें बस 1-855-456-9126 (TTY: 711) पर कॉल करें।
सेवाओं के लिए स्वीकृति
सभी सेवाओं को प्राप्त करने से पहले उनकी स्वीकृति, या पूर्व स्वीकृति (PA) की आवश्यकता होती है। हम अपने सभी निर्णय इस आधार पर करते हैं कि सेवा निम्नलिखित है या नहीं:
- आपके स्वास्थ्य के लिए आवश्यक
- आपकी सहायता करने की संभावना है
- कवर किया गया
हम यह निश्चित करने के लिए यहाँ हैं कि आपको सही देखभाल मिले। आपका MLTC योजना आपको कुछ ऐसी चिकित्सकीय सेवाओं के लिए कवर करती है जो नियमित Medicaid द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। आपकी आवश्यकताओं के आधार पर, उसमें निम्नलिखित सेवाएँ शामिल हो सकती हैं जैसे:
- शारीरिक थेरेपी
- व्यवसाय संबंधी थेरेपी
- पोडियाट्री (पैर) देखभाल
- बाहरी रोगी पुनर्वास
- श्वसन तंत्र (श्वसन) थेरेपी
दृष्टि और दाँत संबंधी देखभाल आपके समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसलिए आपको दृष्टि और दाँत संबंधी सेवाओं की विस्तृत श्रृंखला के लिए कवर किया गया है। अपने डेंटिस्ट और दृष्टि देखभाल प्रदाता से नियमित जाँच करवाना न भूलें। बस हरेक विज़िट पर अपना सदस्य ID कार्ड दिखाना पक्का करें।
दृष्टि और दाँत संबंधी देखभाल के बारे में अधिक जानें
क्या आपको देखभाल पाने में सहायता चाहिए? हमारी देखभाल प्रबंधन टीम आपके लिए यहाँ है। देखभाल प्रबंधक नर्स और सामाजिक कार्यकर्ता होते हैं जो आपके स्वास्थ्य की स्थितियों को समझते हैं और आपका संपर्क सही देखभाल से कराने में सहायता करते हैं। वे आपके स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानने, आपके अपॉइंटमेंट के लिए कोई सवारी ढूँढने और अन्य चीज़ों में आपकी सहायता कर सकते हैं।
देखभाल प्रबंधन के बारे में अधिक जानें
लंबे समय से चली आ रही बीमारी का प्रबंधन
कुछ स्वास्थ्य समस्याओं में ज़्यादा देखभाल की आवश्यकता होती है। हमारे देखभाल प्रबंधक आपकी सहायता क्रॉनिक अस्वस्थताओं को प्रबंधित करने में भी कर सकते हैं जिनमें शामिल हैं:
- अस्थमा
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसीज़ (COPD)
- कंजेस्टिव हार्ट फ़ेलियर (CHF)
- कोरोनरी आर्टरी डिसीज़ (CAD)
- मधुमेह
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में
- उच्च रक्तचाप
- HIV
- सेप्सिस (एक जीवन-घाती संक्रमण)
- मूत्रमार्ग का संक्रमण (UTI)
विशेष कार्यक्रम
ये कार्यक्रम आपको यथासंभव स्वस्थ जीवन जीने में सहायता कर सकते हैं। आपको जैसी देखभाल की आवश्यकता है उसे पाने में आपकी सहायता करने के लिए हमारे पास विशेष कार्यक्रम और सेवाएँ हैं। और भविष्य में स्वास्थ्य समस्याओं को रोकें।
