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स्वास्थ्य समानता

प्रत्येक व्यक्ति को यथासंभव स्वस्थ रहने का उचित एवं न्यायोचित अवसर मिलना चाहिए। इस लक्ष्य की प्राप्ति में कुछ बाधाओं में गरीबी और भेदभाव के साथ-साथ उनके परिणाम भी शामिल हैं, जैसे उचित वेतन, गुणवत्तापूर्ण शिक्षा और आवास, सुरक्षित वातावरण और स्वास्थ्य देखभाल के साथ अच्छी नौकरियों तक पहुंच का अभाव।1,2 स्वास्थ्य समानता और न्याय ऐसे लक्ष्य हैं जो हमारे निर्णयों और हमारे सभी कार्यों को संचालित करते हैं।

सभी के लिए स्वास्थ्य समानता और न्याय

स्वास्थ्य असमानताएं, SDOH, ACES और प्रणालीगत नस्लवाद और पूर्वाग्रह स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करते हैं। स्वास्थ्य समानता में सुधार के लिए साक्ष्य-आधारित प्रथाओं में आघात-संबंधी देखभाल, स्वास्थ्य साक्षरता, शिक्षा और सांस्कृतिक रूप से सक्षम प्रदाता शामिल हैं।

सभी के लिए स्वास्थ्य समानता और न्याय

अच्छे स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सभी चीजें आपस में कैसे जुड़ी हुई हैं:

 

  • स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक (SDOH)
  • सांस्कृतिक क्षमता
  • बचपन के प्रतिकूल अनुभव (ACE)
  • संस्थागत नस्लवाद
  • स्वास्थ्य असमानताएँ

  • लोगों को मिलने वाली स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में नस्लीय/जातीय असमानताओं को कम करें
  • समय पर स्वास्थ्य देखभाल और निवारक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करते हैं
  • स्वास्थ्य प्रणाली की उन बाधाओं पर काबू पाना जो वांछित देखभाल या सेवाओं से लाभ प्राप्त करने की क्षमता को सीमित कर सकती हैं
  • पारस्परिक और संस्थागत पूर्वाग्रहों को दूर करें जो कुछ लोगों को प्रभावी देखभाल और सेवाएं प्राप्त करने से रोक सकते हैं
  • हमारे संगठन और प्रदाता नेटवर्क में कार्यबल विविधता बढ़ाएँ

नीतियाँ और कार्यप्रणालियाँ:
 

  • न्यायसंगत पहुंच और गैर-भेदभावपूर्ण अभ्यासों को सुनिश्चित करना
  • व्यक्तियों और परिवारों की आवश्यकताओं को पहचानें और समझें
  • सांस्कृतिक रूप से अलग समुदायों के भीतर प्राकृतिक, अनौपचारिक सहायता और नेटवर्क के साथ काम करें
  • राष्ट्रीय और राज्य मानकों से संरेखण

रणनीतिक दिशा में शामिल हैं:

 

  • सामुदायिक आवश्यकताओं का निर्धारण करने के लिए जनसंख्या स्वास्थ्य का आकलन करना
  • हस्तक्षेप निर्धारित करने में मदद करने की लक्षित आवश्यकता का समाधान करना
  • लक्ष्य जनसंख्या के लिए सिद्ध हस्तक्षेपों के आधार पर उपयोग के लिए सर्वोत्तम अभ्यास समाधानों का उपयोग करना
  • अभ्यास प्रभावशीलता का मूल्यांकन और मापन
  • किफ़ायती, गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करना जो SDOH की व्याख्या करती है और किफ़ायती है

प्रशिक्षण जोर देता है:

 

  • व्यक्तिगत और संगठनात्मक मूल्य जो स्वास्थ्य देखभाल वितरण को प्रभावित करते हैं
  • संबंध बनाने के लिए संचार और सहानुभूति
  • स्वास्थ्य परिणामों में सुधार लाने और संस्थागत नस्लवाद और भेदभाव को रोकने के लिए ज्ञान और कौशल एकीकरण

सदस्य स्वास्थ्य समानता को किस प्रकार आत्मसात करते हैं:

 

  • आत्म प्रतिबिंब
  • मूल्य
  • जागरूकता
  • जानकारी
  • एकीकरण

प्रदाता और संगठन स्वास्थ्य समानता कैसे लागू करते हैं:

 

  • संघीय दिशानिर्देश, जैसे स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त सेवाओं (CLAS) के लिए राष्ट्रीय मानक
  • बिक्री प्रस्ताव और अनुबंध
  • नीतियाँ और प्रक्रियाएँ
  • कार्यबल
  • पर्यावरण

स्वास्थ्य समानता के प्रति प्रतिबद्धता

हम अपने सामुदायिक सहभागिता कार्य के एक भाग के रूप में स्वास्थ्य समानता को प्रबंधित करने तथा अपने सदस्यों को सांस्कृतिक रूप से उत्तरदायी देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हमने कर्मचारियों और प्रदाता प्रशिक्षण में संगठनात्मक निवेश किया है। और हमारे अनुबंध और सामुदायिक निवेश SDOH के हमारे लक्ष्य को प्रतिबिंबित करते हैं।

समानता की यात्रा स्वयं को, अपने समुदायों को तथा जिन सदस्यों की हम सेवा करते हैं, उन्हें जानने से शुरू होती है। हमारा लक्ष्य जुड़ना, सुनना, सीखना और परिस्थितियों में सुधार लाना है। इस लक्ष्य को पाने के लिए, हम:

 

  • जनसंख्या का आकलन करें
  • जानकारी का विश्लेषण करें
  • सुनिश्चित करें कि डेटा सभी स्तरों पर हस्तक्षेप और निर्णय लेने का मार्गदर्शन करे

हम स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करना चाहते हैं तथा नस्ल, जातीयता, लिंग या सामाजिक-आर्थिक स्थिति से परे प्रत्येक सदस्य के लिए स्वास्थ्य देखभाल समानता और न्याय सुनिश्चित करना चाहते हैं। इसलिए हम निरंतर प्रतिबद्ध हैं:

 

  • बढ़ती सांस्कृतिक संवेदनशीलता
  • स्वास्थ्य साक्षरता को आगे बढ़ाना
  • सर्वोत्तम अभ्यास कार्यक्रमों का कार्यान्वयन

हमारा बहुआयामी दृष्टिकोण निम्नलिखित के माध्यम से स्वास्थ्य समानता के मूल कारणों का समाधान करता है:

 

  • अतिरिक्त सेवाएं
  • पारंपरिक देखभाल प्रबंधन (CM)
  • रोग प्रबंधन कार्यक्रम
  • समुदाय-आधारित केंद्रित कार्यक्रम

 

हमारे कार्यक्रमों ने सदस्यों को असमानताओं को दूर करने में मदद की है, जिससे व्यवहारिक स्वास्थ्य और गर्भावस्था के परिणामों में सुधार हुआ है, साथ ही मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी दीर्घकालिक बीमारियों का प्रबंधन भी हुआ है।

प्रत्येक व्यक्ति को स्वास्थ्य संबंधी ऐसी जानकारी की आवश्यकता होती है जो उनकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के बारे में निर्णय लेने में सहायक हो। स्वास्थ्य, दीर्घायु और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सेवाएं, देखभाल और जानकारी समझने में आसान होनी चाहिए। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए सदस्य स्वास्थ्य शिक्षा और स्वास्थ्य साक्षरता आवश्यक है।

 

स्वास्थ्य साक्षरता को प्रोत्साहन देने और बढ़ाने के लिए, हम सदस्यों और संभावित सदस्यों की जरूरतों को समझने के लिए लगातार काम करते हैं। हम उनसे वहां मिलते हैं जहां वे भावनात्मक, सांस्कृतिक और शारीरिक रूप से (अपने समुदायों में) हैं। 

 

स्वास्थ्य प्रोत्साहन और स्वास्थ्य शिक्षा के लिए हमारा मॉडल निम्न पर ध्‍यान केंद्रित करता है:

 

  • जनसंख्या की विशिष्ट आवश्यकताओं को समझना
  • जनसंख्या के लिए सर्वोत्तम अभ्यास के व्यवधानों से परिचित होना
  • इन संदेशों को पहुंचाने के लिए कई तरीके और पहचानी गई गतिविधियां प्रदान करना

 

स्वास्थ्य साक्षरता और स्वास्थ्य समानता के मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करके, हमने अपने सदस्यों के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार किया है। हम स्वस्थ समानता को एक नजरिए से देखते हैं और इन सर्वोत्तम अभ्यास दिशानिर्देशों का उपयोग करते हुए अपने स्वास्थ्य शिक्षा प्रयासों को विकसित करते हैं:

 

  • मुझसे बात करता है: हम स्वयं को नियत दर्शकों के स्थान पर रखकर उस जनसमूह को जानते हैं तथा उनके विचारों को संचार प्रयासों में लाते हैं।
  • पठनीयता: हम बड़े वचनों से बचते हैं, बड़े विचारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और संदेश की संप्रेषण पद्धति और वितरण पर विचार करते हैं।
  • इसे चित्रित करें: हम पूछते हैं कि क्या लक्षित जनसंख्या हमारे द्वारा उपयोग की गई छवियों में स्वयं को देख सकती है, विविधता की जांच पूरी कर सकती है और तस्वीरों के साथ इच्छित दर्शकों का संबंध अनुभव कर सकती है।
  • आगे क्या: हमने एक ऐसी कार्रवाई का आह्वान किया है जो सरल से लेकर अधिक कठिन हस्तक्षेप विकल्पों की पेशकश करती है, यह समझते हुए कि लोग स्वास्थ्य हस्तक्षेपों में शामिल होने के लिए अपनी तत्परता में भिन्न होते हैं।
  • किसे लाभ होगा: हम ऐसे संबंधित साथियों और शुरुआती उपयोगकर्ताओं के संदेशों को शामिल करना चाहते हैं जो आकर्षक, लाभकारी और प्रभावी संदेश देने में सहायक हों।

 

निगरानी प्रयास

 

हमारे प्रयासों में प्रत्येक राज्य के स्वास्थ्य समानता प्रतिनिधि के समन्वय में हमारे सदस्य सलाहकार बोर्ड से प्राप्त इनपुट शामिल हैं। सभी प्रतिनिधि राष्ट्रीय स्वास्थ्य समानता और सहभागिता टीम (HEET) के सदस्य हैं।

सदस्य-केंद्रित सहभागिता

सदस्य-केंद्रित सहभागिता

सफल सदस्य सहभागिता इस पर निर्भर करती है:

 

  • सदस्यों के साथ मिलकर काम करना
  • सदस्यों को फीडबैक और सहायता प्रदान करना
  • सदस्यों को सकारात्मक स्वास्थ्य सुधार के लिए प्रेरित रखना

इन सबके लिए अनेक संपर्क बिन्दुओं की आवश्यकता होती है, जो सिर्फ आमने-सामने की मुलाकातों से कहीं अधिक होते हैं। 

 

सहभागिता प्लेटफार्मों और मोबाइल स्वास्थ्य एप्लीकेशन्स के माध्यम से, हमारे कर्मचारी और प्रदाता व्यापक और समग्र देखभाल प्रदान करने के लिए नियुक्तियों के बीच सदस्यों के साथ आभासी रूप से संवाद करना जारी रखते हैं।

सफल सहभागिता का अर्थ सदस्यों की संपूर्ण व्यक्तिगत आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार रहना भी है, जैसे:

 

  • पौष्टिक आहार
  • रोज़गार
  • आवास 
  • शिक्षा 
  • परिवहन
  • पारस्परिक सुरक्षा

 

इन आवश्यकताओं को अक्सर स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक कहा जाता है। हमारा लक्ष्य अपने समुदायों के सदस्यों को व्यक्तिगत देखभाल का अनुभव प्रदान करना है। हम CVS Health® और Aetna® परिसंपत्तियों तथा विश्वसनीय समुदाय-आधारित संगठनों के साथ साझेदारी का लाभ उठाकर ऐसा कर सकते हैं। डिजिटल प्लेटफॉर्म में हमारा निवेश हमें सदस्यों की आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से पहचानने, उनसे जुड़ने और उनकी निगरानी करने और उन्हें सामुदायिक संसाधनों से जोड़ने में सक्षम बनाता है।

हमारी उपभोक्ता और सदस्य शिक्षा सेवाओं में लाभों और सेवाओं की समझ को बेहतर बनाने वाले टूल्स शामिल हैं। इन सेवाओं के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य परिणाम और स्वतंत्रता बेहतर होते हैं।

 

हम उन लोगों और सदस्यों के लिए सबसे उपयुक्त प्रारूपों में सामग्री और सहायता प्रदान करते हैं जिनकी हम व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर और/या वर्चुअल माध्यम से सेवा करते हैं। अपने सदस्यों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, हम अपनी सभी प्रथाओं को निम्नलिखित के अनुरूप बनाते हैं:

 

  • राष्ट्रीय सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त मानक (NCLAS)
  • राष्ट्रीय गुणवत्ता आश्वासन समिति (NCQA)
  • अमेरिकी विकलांग अधिनियम (ADA) विनियम

स्वास्थ्य में सुधार की शुरुआत यह सुनिश्चित करने से होती है कि व्यक्ति को उपलब्ध स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के बारे में बुनियादी जानकारी हो, उनका अर्थ क्या है और उन तक कैसे पहुंचा जाए। सबसे अच्छा तरीका यह है कि हम पहले संपर्क के दौरान ही पूछ लें और उन्हें आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करें। हम इसे कई तरीकों के संयोजन के माध्यम से करते हैं, जिनमें शामिल हैं: 

 

  • लिसनिंग सेशन और फोकस ग्रुप
  • स्ट्रीट फेयर के आयोजन
  • सोशल मीडिया
  • नये सदस्य के लिए स्वागत कॉल
  • YouTube पर वीडियो
  • वर्चुअल आवेदन

हमारे सदस्यों को उन समुदायों की मुख्य भाषाओं में सभी लिखित सामग्रियों तक पहुंच प्राप्त है जिनकी हम सेवा करते हैं। उन्हें सभी मौखिक संचार के लिए दुभाषियों की सुविधा भी उपलब्ध है। 

 

जो सदस्य अंग्रेजी के अलावा किसी अन्य भाषा में संवाद करना पसंद करते हैं, उनके लिए हमारी वेबसाइट छह विभिन्न भाषाओं में अनुवादित है। साइट का प्रत्येक संस्करण:
 

  • सदस्यों को सोच-समझकर निर्णय लेने और खुद को और अपने परिवार को शारीरिक और आर्थिक रूप से स्वस्थ रखने में मदद करने के लिए उस भाषा, अंग्रेजी या दोनों में टूल्स और सेवाएं प्रदान करता है

  • इसमें आम चिकित्सा और स्वास्थ्य बीमा शब्दों की शब्दावली शामिल है, जो रोजमर्रा की भाषा में लिखी गई है, ताकि सदस्यों को रोग प्रबंधन कार्यक्रमों को समझने में मदद मिल सके, साथ ही योजना सामग्री और विवरण भी शामिल हैं

  • स्वास्थ्य देखभाल विजिट्स को बेहतर और अधिक लाभदायक बनाने में मदद के लिए सदस्य अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से प्रश्न पूछ सकते हैं 

  • उस भाषा के बोलने वालों को सदस्य प्रतिनिधि के रूप में नियुक्त करता है जो उस भाषा में सहायता चाहने वाले सदस्यों से सीधे बात कर सकते हैं

विकलांग सदस्यों को सहायक साधन और संचार के वैकल्पिक तरीकों तक पहुंच प्राप्त है। बधिर या कम सुनने वाले लोगों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, हम कर्मचारियों को निम्न के लिए प्रशिक्षित करते हैं:

 

  • टेक्स्ट टेलीफोन (TTY)/बधिरों के लिए दूरसंचार उपकरण (TDD) का उपयोग करें
  • सुनिश्चित करें कि सदस्य नए सदस्य नामांकन या देखभाल प्रबंधन (CM) कार्यक्रमों के बारे में संचार को समझते हैं
  • पहचानें कि कब किसी सदस्य को अपनी स्वास्थ्य देखभाल में अधिक पूर्ण रूप से शामिल होने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है

 

हमारे प्लेटफॉर्म भोजन और आवास जैसी सेवाओं के लिए बंद-लूप रेफरल की सहायता करते हैं। वे “बधिर या श्रवण बाधित लोगों की सेवा करने में विशेषज्ञता रखने वाली आबादी” के आधार पर संगठनों को छांट और पहचान सकते हैं। इससे हमें सदस्यों की आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करने के लिए विश्वसनीय सामुदायिक संगठन ढूंढने में मदद मिलती है।

 

हम वेब सामग्री सुलभता दिशानिर्देश (WCAG) 2.0 का अनुपालन करते हैं, जो यह निर्धारित करता है कि विकलांग लोगों के लिए वेब सामग्री को कैसे अधिक सुलभ बनाया जाए।

अंधे या दृष्टिबाधित लोगों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, हम कर्मचारियों को प्रशिक्षित करते हैं ताकि वह सदस्यों के अधिकारों को समझ सकें। उदाहरण के लिए, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि यदि सदस्यों द्वारा सदस्य पुस्तिका या उपचार योजना जैसी सामग्री की मांग की जाती है तो वे उनको बड़े फ़ॉन्ट आकार या ब्रेल लिपि में प्राप्त हो। 

 

चूंकि अकेले सामग्री यह गारंटी नहीं दे सकती कि सदस्य अपनी देखभाल में पूरी तरह से संलग्न हो पाएंगे, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि हमारे कर्मचारी और नेटवर्क प्रदाता अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता को पहचान सकें। उन्हें समुदाय के सदस्यों के लिए सुलभ उपयुक्त संसाधन भी ढूंढने होंगे।  

प्रदाता-केंद्रित सहभागिता

प्रदाता-केंद्रित सहभागिता

प्रदाता-रोगी संबंध हमारे सदस्यों के लिए बेहतर स्वास्थ्य देखभाल और संतुष्टि प्राप्त करने का एक प्रमुख घटक है। स्वास्थ्य समानता के मुद्दों पर प्रभावी ढंग से चर्चा करने के लिए, हमें एक ऐसे कार्यबल को विकसित करने में मदद करनी चाहिए जो उन लोगों की हालत बयान करे जिनकी वह सेवा करते हैं। हमारे प्रदाता के सहभागिता प्रयासों में शामिल हैं: 

 

  • यह सुनिश्चित करना कि हमारे प्रदाताओं के पास हमारे विविध सदस्यों को सर्वोत्तम सेवा प्रदान करने के लिए कौशल, ज्ञान और जानकारी हो
  • हमारे सदस्यों की विविधता को दर्शाने वाले अधिक से अधिक सेवा प्रदाताओं को हमारे कर्मचारियों में शामिल करना

  • सेवा क्षेत्र में जनसंख्या के प्रति उत्तरदायी सांस्कृतिक और भाषाई रूप से विविध प्रदाता नेटवर्क की भर्ती, प्रचार और सहायता प्रदान करना
  • स्वास्थ्य समानता में प्रदाताओं को शिक्षित और प्रशिक्षित करें, जिसमें अचेतन पूर्वाग्रह, ACES, SDOH, स्वास्थ्य असमानताएं, संस्थागत नस्लवाद और सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त प्रथाओं की समझ शामिल हैं 
  • सुनिश्चित करें कि प्रदाता भाषा सहायता सेवाओं की उपलब्धता के बारे में सभी सदस्यों को स्पष्ट रूप से और उनकी पसंदीदा भाषा में, मौखिक और लिखित रूप से सूचित करें
  • अनुबंधित प्रदाता जिन भाषाओं में धाराप्रवाह बोलते हैं, या जिन भाषाओं के लिए अनुवाद सेवाएं प्रदान की जाती हैं, उनके बारे में जानकारी एकत्र करते हैं और प्रकाशित करते हैं
  • प्रदाता की जाति और जातीयता संबंधी डेटा एकत्रित करें और उसे प्रकट करें
  • सदस्यों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं की पूर्ति के लिए प्रदाता नेटवर्क की क्षमता का विश्लेषण करें और कमियों को दूर करने के तरीके विकसित करें

प्रदाता प्रशिक्षण

प्रदाता प्रशिक्षण

प्रशिक्षण के विषय चिकित्सा रिकॉर्ड समीक्षा से लेकर भाषाई और सांस्कृतिक दक्षता तक हैं। हम प्रदाता सहभागिता और शिक्षा को सुगम बनाते हैं:

 

  • जारी बातचीत
  • प्रदाता की बैठकें
  • वेबिनार प्रशिक्षण

इस प्रशिक्षण में प्‍लान के सभी कर्मचारी और नेटवर्क प्रदाता भाग लेते हैं। यह निम्न की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित करता है:

 

  • जनसंख्या को जानें और सभी आबादियों को संबोधित करने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास रणनीतियों को सीखें
  • प्रदाता चयन में पूर्वाग्रह, सांस्कृतिक मेल और उपस्थिति को समझें
  • भेदभाव और नस्लवाद को रोकें  

इस प्रशिक्षण में स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त सेवाओं (CLAS) के लिए राष्ट्रीय मानकों को पूरा करने या उससे आगे बढ़ने के लिए संघीय, राज्य और अनुबंध आवश्यकताओं और प्रक्रियाओं पर चर्चा की जाती है। हम स्वास्थ्य देखभाल संगठन में गुणवत्ता आश्वासन बहुसांस्कृतिक विशिष्टता के लिए राष्ट्रीय समिति के रूप में मान्यता चाहते हैं। यह उपाधि CLAS मानकों को पूरा करने के अनुपालन की पुष्टि करती है। 

यह प्रशिक्षण:

 

  • सभी कर्मचारियों और प्रदाताओं को शामिल होने पर आधारभूत आघात-संबंधी देखभाल प्रशिक्षण प्रदान करता है 
  • हमारे हेल्‍थ प्‍लान की वेबसाइट और प्रदाता पोर्टल पर प्रौद्योगिकी-आधारित प्रशिक्षण प्रदान करता है

आघात-संबंधी देखभाल का परिचय

आघात-संबंधी देखभाल का परिचय

स्रोत

 

  1. Braveman P, Arkin E, Orleans T, और अन्य। Robert Wood Johnson Foundation। स्वास्थ्य समानता क्या है? 11 मई, 2021 को एक्सेस किया गया।
  2. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC)। स्वास्थ्य समानता। 11 मार्च, 2020। 11 मई, 2021 को एक्सेस किया गया।

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